Several studies have described the use of non-invasive collection methods, mostly based on the detection of parasite DNA, for diagnosis. However, no Leishmania specimens have been isolated from saliva. Here, we report the first isolation of Leishmania braziliensis from the saliva of humans with cutaneous leishmaniasis but without lesions on their mucosa. The isolates were obtained from salivary fluid inoculated in hamsters and were tested by multilocus enzyme electrophoresis. Seven samples from 43 patients suspected of having the disease were identified for in vivo culture. These findings suggest that saliva is a clinical sample that allows the isolation of Leishmania sp.

Vários flebotomíneos têm sido considerados como possíveis vetores suspeitos ou comprovados de parasitas do gênero Leishmania no Brasil, mas os dados para região nordeste continuam incipientes. Neste estudo, 600 flebotomíneos foram agrupados em grupos de 10 espécimes e testados por uma PCR específica para o gênero Leishmania e por outra PCR para Leishmania (Leishmania) infantum. Quatorze dos 60 grupos foram positivos por PCR gênero-específica, sendo cinco de L. migonei, sete L. complexa, um de L. sordellii e um de L. naftalekatzi, o que corresponde a uma taxa mínima de infecção de 2,3% (14/600). Nossos resultados, associados à antropofilia e abundância dessas espécies, sugerem a participação de L. migonei e L. complexa como vetores de Leishmania no nordeste do Brasil. Notavelmente, a detecção de DNA de Leishmania em L. sordellii e L. naftalekatzi é relatada pela primeira vez no Brasil, mas futuros estudos são necessários para compreender melhor o significado desses achados.

Several phlebotomine sand fly species have been regarded as putative or proven vectors of parasites of the genus Leishmania in Brazil, but data for the northeastern region remains incipient. In this study, a total of 600 phlebotomine sand flies were grouped in pools of 10 specimens each and tested by a Leishmania genus-specific PCR and by a PCR targeting Leishmania (Leishmania) infantum. Fourteen out of 60 pools were positive by the genus-specific PCR, being five pools of L. migonei, seven of L. complexa, one of L. sordellii and one of L. naftalekatzi, which correspond to a minimal infection rate of 2.3% (14/600). Our results, associated with their known anthropophily and their abundance, suggest the participation of L. migonei and L. complexa as vectors of Leishmania in northeastern Brazil. Remarkably, this is the first time in this country that the detection of Leishmania DNA in L. sordellii and L. naftalekatzi has been reported, but future studies are necessary to better understand the significance of these findings.

A leishmaniose cutânea americana (LCA) é uma doença complexa com características clínicas e epidemiológicas que podem variar de região para região. De fato, pelo menos, sete diferentes espécies de Leishmania, incluindo Leishmania (Viannia) braziliensis, Leishmania (Viannia) guyanensis, Leishmania (Viannia) lainsoni, Leishmania (Viannia) naiffi, Leishmania (Viannia) shawi, Leishmania (Viannia) lindenbergi e Leishmania (Leishmania) amazonensis, têm sido incriminadas na etiologia da LCA no Brasil, e numerosas espécies de flebotomíneos do gênero Lutzomyia, foram considerados vetores suspeitos ou comprovados. Devido ao seu caráter focal, a compreensão da dinâmica da LCA a nível local é imprescindível para a implementação de medidas de controle eficazes. Este trabalho consiste de uma revisão narrativa sobre a epidemiologia da LCA em Pernambuco, nordeste do Brasil. Além disso, se enfatiza a necessidade de maior efetividade no diagnóstico, tratamento, controle e estratégias de prevenção para as populações afetadas. Este artigo fornecerá aos pesquisadores uma avaliação crítica da LCA em Pernambuco. Espera-se também contribuir com as autoridades de saúde pública no aprimoramento das estratégias atuais de controle da LCA nos níveis estaduais e nacional.

American cutaneous leishmaniasis (ACL) is a complex disease with clinical and epidemiological features that may vary from region to region. In fact, at least seven different Leishmania species, including Leishmania (Viannia) braziliensis, Leishmania (Viannia) guyanensis, Leishmania (Viannia) lainsoni, Leishmania (Viannia) naiffi, Leishmania (Viannia) shawi, Leishmania (Viannia) lindenbergi, and Leishmania (Leishmania) amazonensis, have been implicated in the etiology of ACL in Brazil, and numerous phlebotomine sandfly species of the genus Lutzomyia have been regarded as putative or proven vectors. Because ACL is a focal disease, understanding the disease dynamics at the local level is essential for the implementation of more effective control measures. The present paper is a narrative review about the ACL epidemiology in Pernambuco, northeastern Brazil. Furthermore, the need for more effective diagnosis, treatment, control and prevention strategies for the affected populations is highlighted. This paper will provide researchers with a critical appraisal of ACL in Pernambuco. Hopefully, it will also be helpful for public health authorities to improve current control strategies against ACL at the state and country levels.

INTRODUÇÃO: Nas últimas décadas tem se observado uma considerável expansão geográfica das leishmanioses em todas as regiões do Brasil. O presente estudo foi realizado para identificar a fauna de flebotomíneos e verificar a sazonalidade das principais espécies após mudanças ambientais ocorridas no município de São Vicente Férrer, Estado de Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: As capturas foram realizadas durante quatro noites consecutivas por mês usando armadilhas luminosas CDC, no período de setembro de 2009 a setembro de 2010. A correlação entre o número de flebotomíneos capturados e fatores climáticos (temperatura e umidade) foi avaliada. RESULTADOS: Foi capturado um total de 13.872 espécimes pertencentes a 20 espécies, sendo 6.247 (45%) fêmeas e 7.625 (55%) machos. Lutzomyia migonei foi a espécie mais abundante com 9.964 (71,8%) espécimes, sendo predominante no intradomicílio 108 (86,4%) e peridomicílio 9.746 (97%). Nos resquícios de mata primária, predominaram Lutzomyia complexa 2.395 (65%) e Lutzomyia sordellii 770 (20,8%). A análise de correlação entre o número total de flebotomíneos capturados e os fatores climáticos não mostrou uma influência significativa na densidade da população. CONCLUSÕES: A elevada abundância de Lutzomyia migonei e Lutzomyia complexa indica a possibilidade de novos casos de leishmaniose cutânea (LC).

INTRODUCTION: In the last decades, a considerable geographic expansion of the leishmaniases in all regions of Brazil has been observed. The present study was carried out to identify the composition of the phlebotomine sandfly fauna and verify the seasonal variation of the main species after environmental changes occurred in São Vicente Férrer Municipality, State of Pernambuco, Brazil. METHODS: Captures were carried out during four consecutive nights of each month using Centers for Disease Control and Prevention light traps from September 2009 to September 2010. The correlation between the number of phlebotomine sandflies captured and climatic factors (temperature and rainfall) was evaluated. RESULTS: A total of 13,872 specimens belonging to 20 species were captured, of which, 6,247 (45%) were females, and 7,625 (55%) were males. Lutzomyia migonei was the most abundant species with 9,964 (71.8%) specimens, being predominant in the intradomicile and peridomicile areas with 108 (86.4%) and 9,746 (97%), respectively. In the forest remnants, Lutzomyia complexa 2,395 (65%) and Lutzomyia sordellii 770 (20.8%) predominated. The correlation analysis between the total number of sandflies captured and climatic factors did not show a significant influence on population density. CONCLUSIONS: The high abundance of Lutzomyia migonei and Lutzomyia complexa indicates the possibility of new cases of cutaneous leishmaniasis (CL).

Foram estudados retrospectivamente 399 pacientes diagnosticados como infecção por HIV. Os pacientes infectados predominavam na faixa etária de 20 a 40 anos (73,4%), sendo 75% do sexo masculino. A razão entre pacientes do sexo masculino e feminino não diferiu quando foram consideradas infecção pelo HIV (assintomática) e AIDS. Os casos de infecção pelo HIV sem AIDS se concentram no grupo etário de 20-29 anos enquanto que a AIDS predomina na faixa de 30-39 anos. Dentre os pacientes infectados com HIV, apenas 0,8% eram hemofílicos, 3,5% usavam drogas injetáveis e 4,8% foram hemotransfundidos nos últimos 5 anos. 33% eram heterossexuais, 11% bissexuais, 23% homossexuais e 33% não declararam a inclinação sexual. Sífilis foi a associação mais freqüente (8,8%), seguido de herpes (5,8%) e candidíase genital (4,3%). Nossos resultados sugerem que existe uma associação entre candidíase genital e AIDS, embora isso não tenha sido observado para as outras DSTs estudadas.

The data was obtained retrospectively from clinical records concerning 399 HIV infected patients. The HIV infected individuals predominated in the age group ranging from 20 to 40 years (73.4%) and 75% were male. The was no difference in the ratio of male and female patients regarding asymptomatic HIV infection or AIDS. The cases of HIV without AIDS concentrated in the age group ranging from 20-29 years while AIDS predominated in the age group ranging from 30-39 years. Only 0.8% were hemophilic, 3.5% injected drugs and 4.8% had hemotransfusions in the last 5 years. Regarding sexual behavior, 33% were heterosexuals, 11% bisexuals, 23% homosexuals and 33% did not disclose their sexual behavior. The presence of syphilis was the most frequent combination found (8.8%), followed by herpes (5.8%) and genital candidiasis (4.3%). Our results suggest an association between genital candidiasis and AIDS, although this was not demonstrated for the other STDs studied.